Одним из самых эффективных средств контрацепции являются гормональные таблетки. И если раньше от ударных доз гормонов многие женщины на КОК едва ползали от неприятных побочек, то современные микродозированные препараты могут избавить тебя от незапланированной беременности и в некотором смысле даже от самих месячных, не доставляя особого дискомфорта. Можно ли остановить месячные противозачаточными таблетками? Разберемся в этом!

Для чего пить противозачаточные (КОК)?

Комбинированные оральные контрацептивы признаны одним из самых эффективных средств репродуктивного планирования на сегодняшний день. Суть их действия заключается в том, что в организм поступают синтетические аналоги гормонов, и создаваемый ими фон препятствует овуляции. Дополнительно к подавлению овуляции КОК также влияют на цервикальную слизь (секреция в шейке матки становится такой густой, что сперматозоидам не удается пробраться сквозь нее) и на cостояние эндометрия (оплодотворенной яйцеклетке было бы очень трудно прикрепиться в матке). Благодаря этому тройному действию КОК заслужил первую строчку в рейтинге надежной контрацепции (индекс Перля составляет 0,1-1% при правильном использовании).

Кроме того, оральная контрацепция является терапией первой линии — то есть это то, с чего врач сразу предложит начать лечение — при эндометриозе и ряде других заболеваний. Прыщи (по-научному «акне») иногда также являются причиной пить противозачаточные, особенно если девушка уже начала половую жизнь: получается два-в-одном. Для нормализации менструального цикла (достижения регулярности, снижения болезненности и снижения обильности месячных) многие гинекологи также назначают КОК.

Можно ли избавиться от месячных при помощи КОК?

Однозначно, да! Месячных у тебя точно не будет. Ведь те выделения, которые случаются при приеме КОК, называются «кровотечениями отмены». Хорошая новость заключается в том, что кровотечения отмены выгодно отличаются от истинной менструации своими характеристиками:

• короче по времени (редко бывают дольше 4 дней);
• более скудные по объему (некоторые счастливицы обходятся одними лишь ежедневками и только для секса, спорта или бассейна используют специальные тампоны);
• безболезненные (даром что ли гинекологи советуют КОК при дисменорее!);
• регулярные как часы (ведь, в том числе, для этого мы и пьем гормоны — чтобы контролировать цикл).

Теперь о грустном. Кровотечения отмены — не единственный вид маточных кровотечений, которые бывают на фоне приема КОК. В первые три, а то и шесть месяцев в процессе адаптации организма к препарату могут возникать «внеплановые» кровотечения (чаще мажущие, но иногда и обильные). Вот почему важно в это время быть на связи со своим врачом: в случае сомнений гинеколог сможет сказать, нормально ли иметь такие кровотечения на КОК или это признак патологии.

Так называемые «прорывные» кровотечения (те, которые случаются не в положенный срок, а между менструациями, точнее кровотечениями отмены) могут иметь место, если уровень эстрогенов в КОК недостаточен и не перекрывает твой естественный уровень гормонов. Прорывные кровотечения могут быть как слабыми, мажущими, так и обильными. В последнем случае врач может назначить кровоостанавливающие препараты. Регулярное появление прорывных кровотечений на КОК может стать поводом для замены препарата на более высокодозированный.

К сожалению, не всегда удается подобрать с первого раза подходящий препарат. И уж тем более не стоит делать этого самостоятельно. Рекомендация мамы, сестры, подружки или всезнающего интернет-сообщества не является адекватной! Хороший врач предварительно собирает анамнез и отправляет тебя на лабораторные исследования, и лишь потом назначает КОК.

Можно ли совсем без кровотечений?

Теоретически, аменорея может стать последствием использования гормональной контрацепции (не только таблеток, но и спирали, импланта, пластыря или инъекций), но это является индивидуальной реакцией. Возможно, ты обнаружишь, что относишься к тем, у кого не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Так что не стоит пускаться в эту авантюру исключительно с целью отделаться от месячных.

Одним из способов временно перенести менструацию является непрерывный прием монофазных комбинированных контрацептивов. Логика простая: вместо последних 4 или 7 таблеток-пустышек в таком случае принимаются сразу за новую пачку. Говорят, такой метод практикуют женщины-космонавты (действительно, на МКС не всегда удается стрельнуть у подружки тампон). Но список побочек от пролонгированного приема КОК таков, что пользоваться этим методом могут только те, кто действительно здоров как космонавт! Так, при предрасположенности к образованию тромбов, эпилепсии, проблемах с сердцем, сосудами и печенью, мигренями, курении, лактации лучше даже не помышлять о том, чтобы остановить месячные противозачаточными таблетками с пролонгированной схемой приема.

Вернутся ли месячные после отмены противозачаточных?

Обязательно! Но, возможно, не сразу. У некоторых женщин на восстановление цикла уходит 3-6 месяцев. Другие девушки уверяют, что смогли забеременеть в первый же месяц после отмены КОК — то есть технически месячные даже не успели прийти. Каждый организм индивидуален, поэтому функция яичников восстанавливается у кого-то моментально, у кого-то через несколько месяцев. В это время также важно быть на связи со своим гинекологом.

Что еще нужно знать про КОК?

• Прием гормональной контрацепции повышает риск тромбообразования. Сердечницам, тем, у кого ишемия, в анамнезе был инсульт, больным сахарным диабетом могут назначить КОК, но с большим числом оговорок. Важно быть кристально честной с гинекологом при сборе анамнеза, чтобы врач назначил препарат, с которым будет минимум рисков.
• КОК работают хуже, если есть проблемы с пищеварением. Рвота или расстройство кишечника (то есть нарушение всасываемости) могут непредсказуемо снизить эффективность контрацепции. Правда, редко кого тянет на постельные подвиги после проведения долгих часов в туалете. И все же после рвоты или диареи лучше использовать дополнительные средства защиты.
• Контрацептивный эффект драматически снижается, если вчера ты выпила таблетку в 10 утра, сегодня — в 4 часа вечера, а завтра вообще забыла. Придется ставить напоминание на телефон, иначе то, для чего ты пьешь противозачаточные, потеряет смысл.
• КОК не защищают от инфекций. Совсем никак! Поэтому с новым партнером, справку которого ты еще не успела изучить, обязательно используй и презерватив тоже.

Как видишь, противозачаточные таблетки способны не только избавить тебя от волнений по поводу незапланированной беременности, но и от массы других неприятных вещей. Но, как и всяким достижением медицины, пользоваться этим благом нужно с умом! Важно консультироваться со своим гинекологом и принимать таблетки строго по инструкции, тогда со временем кровотечения на КОК будут беспокоить тебя не больше, чем самые легкие и безболезненные месячные.